問 題
排泄に関する記述 ㋐～㋓ のうち妥当なもののみを挙げているのはどれか。
㋐ イヌリンの腎クリアランスは、血中濃度が高くなっても一定の値を示す。
㋑ p‒アミノ馬尿酸の腎クリアランスは、血中濃度が高くなると大きくなる。
㋒ グルコースの腎クリアランスは、血中濃度が高くなると低下する。
㋓ サリチル酸の尿中排泄は、尿が酸性になると低下する。
1．㋐、㋑
2．㋐、㋒
3．㋐、㋓
4．㋑、㋒
5．㋒、㋓
正解．3
解 説
㋐ は妥当な記述です。
イヌリンの腎クリアランスは濃度によって変わらず一定です。また、イヌリンの腎クリアランスは、ほぼ糸球体濾過量を表します。
㋑ ですが
p – アミノ馬尿酸は、代表的（能動的）分泌を受ける物質です。ある程度濃度増加すると飽和現象が見られます。つまり、腎 CL が血中濃度の増加に伴いずっと大きくなるわけではありません。よって、㋑ は誤りです。（103-170)
㋒ ですが
グルコースはほぼ再吸収されます。糖尿病を連想すればよいと思いますが、血中グルコース濃度が高くなると、再吸収しきれずに尿に糖が出るようになります。つまり、腎クリアランスが「大きくなる」です。よって、㋒ は誤りです。
㋓ は妥当な記述です。
尿が酸性 → より分子形 → 再吸収↑ → 尿中排泄↓ です。
以上より、正解は 3 です。
参考）薬剤 ２－４ １）
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