薬剤師国家試験 第108回 問162 過去問解説

　問 題　　　　　

制吐薬に関する記述のうち、正しいのはどれか。2 つ選べ。

1. メトクロプラミドは、化学受容器引き金帯 (CTZ) のオピオイド μ 受容体を遮断する。
2. パロノセトロンは、消化管の求心性迷走神経終末や CTZ のセロトニン 5 – HT₃ 受容体を遮断する。
3. オキセサゼインは、胃粘膜の知覚神経のニコチン性アセチルコリン受容体を遮断する。
4. プロメタジンは、胃壁細胞のガストリン受容体を遮断する。
5. アプレピタントは、嘔吐中枢や CTZ のタキキニン NK₁ 受容体を遮断する。

 

 

 

 

 

　解 説　　　　　

選択肢 1 ですが
メトクロプラミドは、CTZ (化学受容器引き金帯)のドパミン D2 受容体を遮断することで制吐作用を示します。（104-157　制吐薬の作用機序）。CTZ の「オピオイド μ 受容体遮断」ではありません。選択肢 1 は誤りです。

選択肢 2 は妥当です。
パロノセトロンについての記述です。パロノセトロンは、5 – HT₃ 受容体拮抗薬です。第２世代と呼ばれます。長時間作用が特徴です。制吐療法に用いられます。（101-64　抗がん薬に対する制吐療法）。

選択肢 3 ですが
オキセサゼインは胃液内の強酸中でも作用する、胃粘膜局所麻酔薬です。「局所麻酔薬」なので、電位依存性 Na⁺ チャネルを遮断することで作用します。ニコチン性アセチルコリン受容体遮断では、ありません。選択肢 3 は誤りです。

選択肢 4 ですが
プロメタジンは、第一世代 H₁ 受容体遮断薬です。（104-157　制吐薬の作用機序）。ガストリン受容体を遮断するわけではありません。選択肢 4 は誤りです。

選択肢 5 は妥当です。
アプレピタントについての記述です。（106-36　アプレピタントの制吐作用）。

以上より、正解は 2,5 です。