薬剤師国家試験 第106回 問29 過去問解説

　問 題　　　　　

中枢神経でオピオイドμ受容体を遮断して、モルヒネが引き起こす呼吸抑制を改善するのはどれか。1つ選べ。

1. ドキサプラム
2. ナルデメジン
3. ナロキソン
4. ナルフラフィン
5. フルマゼニル

 

 

 

 

 

　解 説　　　　　

選択肢 1 ですが
ドキサプラムは末梢性呼吸興奮薬です。（104-32）。中枢神経で μ 受容体遮断ではありません。選択肢 1 は誤りです。

選択肢 2 ですが
ナルデメジン（スインプロイク）は、経口末梢性 μ オピオイド受容体拮抗薬です。オピオイド誘発性便秘症に用いられます。（105-205)。中枢神経で μ 受容体遮断ではありません。選択肢 2 は誤りです。

選択肢 3 は妥当です。
モルヒネの解毒薬としてナロキソンは知られています。

選択肢 4 ですが
ナルフラフィン（レミッチ）は、κ-オピオイド受容体作動薬です。血液透析患者の瘙痒症治療に用いられます。（105-297)。選択肢 4 は誤りです。

選択肢 5 ですが
フルマゼニルは、ベンゾジアゼピン系薬物による鎮静の解除及び、呼吸抑制の改善を示す特異的解毒剤です。(104-32)。選択肢 5 は誤りです。

以上より、正解は 3 です。