国家公務員総合職（化学・生物・薬学）R1年 問47解説

　問 題　　　　　

心不全治療薬の作用に関する次のグラフ中の ㋐、㋑、㋒ に当てはまる医薬品の組合せとして最も妥当なのはどれか。

　　㋐　㋑　㋒
1．利尿薬　ACE 阻害薬　強心薬
2．利尿薬　強心薬　ACE 阻害薬
3．ACE 阻害薬　利尿薬　強心薬
4．ACE 阻害薬　強心薬　利尿薬
5．強心薬　ACE 阻害薬　利尿薬

 

 

 

 

 

　解 説　　　　　

㋒ がわかりやすいです。
グラフの縦軸「１回拍出量」のみを正常方向に変化させる薬なので「強心薬」です。正解は 1 or 3 です。

㋑ は少なくとも１つ以上の作用があり、うっ血だろうが低心拍出量だろうが正常心寄りにする、という点から ACE 阻害薬や ARB が連想されます。利尿薬には「１回拍出量」を上昇させる作用はないだろうと考えると、より妥当と考えられます。

以上より、正解は 1 です。