問 題
薬物とタンパク質の結合に関する記述㋐〜㋓のうち妥当なもののみを全て挙げているのはどれか。
㋐ アルブミンは、特にリドカイン、イミプラミン等と強く結合しやすい。
㋑ 高齢者では、タンパク結合の強い薬物の組織移行性が高まる。
㋒ α1 ー 酸性糖タンパク質は、特にインドメタシンやワルファリン等と強く結合しやすい。
㋓ α1 ー 酸性糖タンパク質は、外傷や心筋梗塞等の病態において増加する。
1．㋐、㋑
2．㋐、㋒
3．㋑、㋒
4．㋑、㋓
5．㋓
正解．4
解 説
㋐ ですが
アルブミンと結合しやすい、つまり蛋白結合率が大きい薬物としては、シクロスポリン、タクロリムス、ワルファリン、プロフェン、プロプラノロール、アミオダロン、クロルプロマジン、ジギトキシンなどがあげられます。リドカインは 60 ~ 80% とやや高い結合率です。また、イミプラミンは代表的塩基性薬物です。α1-酸性糖タンパク質と結合しやすいといえます。よって、㋐ は妥当ではないと考えられます。
㋑ は妥当な記述です。
高齢に伴う、血清アルブミン量の低下に伴い、薬物組織移行性が高まります。
㋒ ですが
α1-酸性糖タンパク質は、塩基性薬物（リドカイン、イミプラミンなど）との親和性が高いことがポイントです。インドメタシンやワルファリンは、タンパク結合率が高い代表的薬物です。つまり、アルブミンと強く結合しやすいです。よって、㋒ は誤りです。
㋓ は妥当な記述です。
以上より、正解は 4 です。
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