薬剤師国家試験 第108回 問254-255 過去問解説

　問 題　　　　　

62 歳男性。尿意切迫感及び夜間頻尿を訴え近隣の医療機関を受診したところ、前立腺肥大症と診断された。

1 ヶ月前よりナフトピジル口腔内崩壊錠 25 mg で治療を開始し、投与量を処方 1 まで漸増したが、尿意切迫感が残存したため、今回処方 2 が追加となった。

問254

処方 1 及び 2 のいずれかの薬物の作用機序として、正しいのはどれか。2 つ選べ。

1. アセチルコリン M₂ 受容体の遮断
2. アドレナリン α_1D 受容体の遮断
3. アドレナリン β₃ 受容体の刺激
4. アセチルコリン M₃ 受容体の遮断
5. ホスホジエステラーゼ Ⅴの阻害

問255

薬剤師がこの患者に確認する内容として、重要性の高いのはどれか。2 つ選べ。

1. めまいや立ちくらみを感じることはあるか。
2. 咳が長く続いているか。
3. 筋肉痛や赤褐色の尿が出ているか。
4. 心疾患の治療を受けているか。
5. ぜん息の既往があるか。

 

 

 

 

 

　解 説　　　　　

問254

問 255 とまとめて解説します。

問255

ナフトピジルは、α₁ 選択的遮断薬です。ミラベグロンは、β₃ 受容体刺激薬です。（参考　107-161　泌尿器に作用する薬物）。

α₁ 遮断薬の副作用として、血圧低下による立ちくらみなどに注意が必要です。（参考　103-246247　66歳男性、前立腺肥大症治療中の、血圧低下による立ちくらみ）。

ミラベグロンについて、心拍数増加等が報告されており、重篤な心疾患に対して禁忌です。（参考　107-335　併発症と使用可能薬物の組み合わせ）。

以上より、問 254 の正解は 2,3 です。
問 255 の正解は 1,4 です。