問 題
2 型糖尿病の治療に使用される薬物に関する記述のうち、正しいのはどれか。2 つ選べ。
- ミチグリニドは、スルホニル尿素受容体に結合して ATP 感受性 K＋ チャネルを遮断することで、膵 β 細胞の細胞膜を脱分極させる。
- ピオグリタゾンは、ペルオキシソーム増殖剤応答性受容体 γ (PPARγ) を活性化することで、脂肪細胞の分化を促進する。
- イプラグリフロジンは、ナトリウム-グルコース共輸送体 2 (SGLT2) を阻害することで、小腸でのグルコースの吸収を選択的に抑制する。
- リナグリプチンは、グルカゴン様ペプチド – 1 (GLP-1) 受容体を活性化することで、グルコース濃度依存的にインスリン分泌を促進する。
- メトホルミンは、AMP 活性化プロテインキナーゼ (AMPK) を阻害することで、骨格筋でのグルコーストランスポーター 4 (GLUT4) の細胞膜への移行を促進する。
正解．1, 2
解 説
選択肢 1,2 は妥当です。
ミチグリニドは、速効性インスリン分泌促進薬です。（参考 99-161 選択肢 5）。ピオグリタゾンは、インスリン抵抗性改善薬です。
選択肢 3 ですが
イプラグリフロジン（®スーグラ）は、SGLT２阻害薬です。（102-59 選択肢 5）。グルコーストランスポーターを阻害することにより、腎臓におけるグルコースの再吸収を阻害します。結果として、尿中へのグルコース排出を促進させることにより血糖降下作用を示します。「小腸でのグルコースの吸収を選択的に抑制」ではありません。選択肢 3 は誤りです。
選択肢 4 ですが
リナグリプチンは、◯◯グリプチンなので、DPP－4（Dipeptidyl Peptidase-4）選択的阻害薬です。「グルカゴン様ペプチド – 1 (GLP-1) 受容体を活性化」ではありません。選択肢 4 は誤りです。
選択肢 5 ですが
メトホルミンは、AMP 活性化プロテインキナーゼ (AMPK) を活性化です。「阻害」ではありません。選択肢 5 は誤りです。（参考 106-166167）。
以上より、正解は 1,2 です。
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