問 題
胃・十二指腸潰瘍治療薬に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
- ファモチジンは、胃の壁細胞に存在するヒスタミン H2 受容体を遮断することで、胃運動促進作用を示す。
- ボノプラザンは、K＋と競合してH＋,K＋-ATPase を可逆的に阻害することで、胃酸分泌抑制作用を示す。
- レバミピドは、ドパミンD2受容体を遮断することで、胃運動促進作用を示す。
- ミソプロストールは、プロスタノイドEP受容体を刺激することで、胃酸分泌抑制作用と胃粘液分泌促進作用を示す。
- ピレンゼピンは、ペプシンに結合することで、その活性を抑制する。
正解．2, 4
解 説
選択肢 1 ですが
ファモチジンは H2 受容体遮断薬です。胃酸抑制薬です。「胃運動促進作用」ではありません。選択肢 1 は誤りです。
選択肢 2 は妥当です。
ボノプラザン（タケキャブ）は PPI （プロトンポンプインヒビター）です。※ただし K+競合型というメカニズム。※酸による活性化を必要としない。（103-158 選択肢 3 解説）。
選択肢 3 ですが
レバミピドは、は、防御因子増強薬です。主にプロスタグランジンの増加を促し、防御因子増強により症状の改善を図る薬です。胃粘膜修復、保護薬とも呼ばれます。「ドパミンD2受容体を遮断」、「胃運動促進」ではありません。選択肢 3 は誤りです。
選択肢 4 は妥当です。
ミソプロストールは、PG（prostaglandin） の誘導体です。EP 受容体のアゴニストとして働きます。（101-160 選択肢 2 解説）。
選択肢 5 ですが
ピレンゼピンは、M1受容体遮断薬です。（105-34 選択肢 3 解説）。「ペプシンに結合」ではありません。選択肢 5 は誤りです。
以上より、正解は 2,4 です。
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