101回薬剤師国家試験 問158解説

 問 題     

利尿薬の作用機序に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

  1. インダパミドは、Na+-K+-2Cl共輸送体を選択的に阻害する。
  2. ブメタニドは、Na+-Cl共輸送体を選択的に阻害する。
  3. トラセミドは、Na+-K+-2Cl共輸送体を阻害するとともに、心房性ナトリウム利尿ペプチド(ANP)受容体を遮断する。
  4. カンレノ酸は、集合管上皮細胞のNa+チャネルの発現を抑制する。
  5. トリアムテレンは、集合管上皮細胞のNa+チャネルを遮断する。

 

 

 

 

 

正解.4, 5

 解 説     

選択肢 1 ですが
インダパミド(ナトリックス)は、チアジド系類似の降圧利尿薬です。チアジド系利尿薬と同様に遠位尿細管で「Na+Cl」共輸送体を阻害します。その結果、Na+ 再吸収阻害により利尿作用を示します。「Na+-K+-2Cl」共輸送体を選択的に阻害するわけでは、ありません。よって、選択肢 1 は誤りです。

選択肢 2 ですが
ブメタニド(ルネトロン)は、ループ利尿薬の一種です。「Na+-K+-2Cl」共輸送体を阻害します。「Na+/Cl」共輸送体を
選択的に阻害するわけでは、ありません。

選択肢 3 ですが
トラセミド(ルプラック)は、K 保持性のループ利尿薬です。ANP 受容体遮断作用はありません。ちなみに ANP とは、心房性ナトリウム利尿ペプチド のことです。ANP は、利尿作用を有します。利尿薬であれば、ANP 受容体を遮断ではなく、活性化したりアゴニストとして作用すると考えられます。よって、選択肢 3 は誤りです。

選択肢 4,5 は、正しい選択肢です。

以上より、正解は 4,5 です。

参考 薬理学まとめ 利尿薬

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