アレルギー治療薬

アレルギーは、I 型~ IV 型に分類されます。一般にアレルギー疾患という時は、I 型アレルギーをさします。I 型アレルギーは、IgE が関与します。

アレルギー治療薬は、作用機序に基づき大きく 9 つに分類されます。

   ⅰ.ケミカルメディエーター遊離抑制薬
   ⅱ.第一世代 H1 受容体遮断薬
   ⅲ.抗アレルギ-性 H1 受容体遮断薬
   ⅳ.非鎮静性 H1 受容体遮断薬
   ⅴ.トロンボキサン(TX:thromboxane)合成酵素阻害薬
   ⅵ.TXA2 受容体遮断薬
   ⅶ.ロイコトリエン受容体遮断薬
   ⅷ.ロイコトリエン遊離抑制薬
   ⅸ Th2 サイトカイン阻害薬

ⅰ.ケミカルメディエーター遊離抑制薬

このタイプの代表的な薬は
   ・クロモグリク酸ナトリウム(インタール)
   ・トラニラスト(リザベン)
   ・ペミロラストカリウム(ペミラストン)
などが挙げられます。(  )の中が商品名の一例になります。

クロモグリク酸ナトリウム、トラニラスト、ペミロラストカリウムは、ケミカルメディエーター遊離抑制薬です。予防的に用いられ、効果発現に2~3週間かかることが特徴です。

ⅱ.第一世代 H1 受容体遮断薬

このタイプの代表的な薬は
   ・ジフェンヒドラミン(レスタミン)
   ・クロルフェニラミン
   ・クレマスチン(タベジール)
   ・プロメタジン(ヒベルナ)
   ・シプロヘプタジン(ペリアクチン)
などが挙げられます。

ジフェンヒドラミン、クロルフェニラミン、クレマスチン、プロメタジン、シプロヘプタジンは第一世代 H1 受容体遮断薬です。抗コリン作用が強い傾向にあります。そのため、口渇、眠気といった副作用があります。

ⅲ.抗アレルギ-性 H1 受容体遮断薬

このタイプの代表的な薬は
   ・アゼラスチン(アゼブチン)
   ・ケトチフェン(ザジテン)
   ・オキサトミド(セルテクト)
などが挙げられます。

アゼラスチン、ケトチフェン、オキサトミドは、抗アレルギ-性 H1 受容体遮断薬です。H1 遮断作用に加え、ケミカルメディエーター遊離抑制作用もあります。

ⅳ.非鎮静性 H1 受容体遮断薬

このタイプの代表的な薬は
   ・メキタジン(ゼスラン)
   ・エピナスチン(アレジオン)
   ・フェキソフェナジン(アレグラ)
   ・セチリジン(ジルテック)
   ・エバスチン(エバステル)
   ・オロパタジン(アレロック)
   ・ロラタジン(クラリチン)
などが挙げられます。

メキタジン、エピナスチン、フェキソフェナジン、セチリジン、エバスチン、オロパタジン、ロラタジンは、非鎮静性 H1 受容体遮断薬です。眠気があまりでないように改良された H1 受容体遮断薬です。

ⅴ.トロンボキサン(TX:thromboxane)合成酵素阻害薬

このタイプの代表的な薬は
   ・オザグレル(ドメナン)
などが挙げられます。

オザグレルは、トロンボキサン(TX:thromboxane)合成酵素阻害薬です。TX 合成酵素を阻害することにより、TXA2 の産生を抑制します。これにより気道過敏性が抑制されます。気管支喘息が適応です。

ⅵ.TXA2 受容体遮断薬

このタイプの代表的な薬は
   ・セラトロダスト(ブロニカ)
   ・ラマトロバン(バイナス)
などが挙げられます。

セラトロダスト、ラマトロバンは、TXA2 受容体遮断薬です。セラトロダストの適応は、気管支喘息です。ラマトロバンの適応は、アレルギー性鼻炎です。

ⅶ.ロイコトリエン受容体遮断薬

このタイプの代表的な薬は
   ・プランルカスト(オノン)
   ・モンテルカストナトリウム(シングレア)
   ・ザフィルルカスト(アコレート)
   ・アンレキサノクス(エリックス)
などが挙げられます。

プランルカスト、モンテルカストナトリウム、ザフィルルカスト、アンレキサノクスは、ロイコトリエン受容体遮断薬です。

プランルカスト、モンテルカストは、LTC4 , LTD4 受容体を遮断します。

ザフィルルカストは、LTD4 受容体を遮断します。

アンレキサノクスは、LT 拮抗作用にくわえ、ヒスタミン遊離抑制作用などを示します。

ⅷ.ロイコトリエン遊離抑制薬

このタイプの代表的な薬は
   ・イブジラスト(ケタス)
などが挙げられます。

イブジラストは、ロイコトリエン遊離抑制薬です。

ⅸ Th2 サイトカイン阻害薬

このタイプの代表的な薬は
   ・スプラタスト(アイピーディー)
などが挙げられます。

スプラタストは、Th2 サイトカイン阻害薬です。Th2 細胞の IL-4、IL-5 産生を抑制します。又、肥満細胞からのケミカルメディエーター遊離抑制作用も持ちます。

代表的な抗アレルギー薬をまとめると、以下の表になります。

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