問 題
高脂血症薬に関する記述㋐、㋑、㋒に当てはまる薬剤名の組合せとして最も妥当なのはどれか。
㋐ 核内受容体であるPPARa のリガンドとして作用し、同受容体を活性化する。この作用機序によりLPL を介したリポタンパク質トリグリセリドの脂肪分解を促進する。
㋑ 腸管内で胆汁酸と結合して脂質の吸収を阻害するとともに、胆汁酸の再吸収を抑制し、便中への排泄を促進させる。その結果、肝臓におけるコレステロールから胆汁酸への変換が促進される。
㋒ コレステロール合成の律速段階であるHMG‒CoA 還元酵素を拮抗的に阻害する。その結果、肝細胞中のコレステロール含量を低下させ、細胞表面のLDL 受容体発現を増加させる。
正解．5
解 説
㋐ ですが
PPAR α のリガンドなので、フィブラート系薬です。正解は 2 or 5 です。
㋑ ですが
「腸内で胆汁酸と結合」、「再吸収抑制」などから「陰イオン交換樹脂」についての記述とわかります。㋑ は、コレスチラミンやコレスチミドです。
㋒ ですが
HMG – CoA 還元酵素阻害なので、スタチンです。
以上より、正解は 5 です。
参考）薬理 ３－５ ２）
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