問 題
非ステロイド性抗炎症薬に関する㋐～㋓の記述のうち妥当なもののみを挙げているのはどれか。
㋐ アスピリンの解熱・鎮痛作用を発揮する血漿中濃度は、抗リウマチ作用を発揮する血漿中濃
度よりも高い。
㋑ ロキソプロフェンは、シクロオキシゲナーゼ(COX)-1 よりも COX-2 に比較的選択性が高く、胃腸障害作用が弱いため、消化性潰瘍のある患者へ広く用いることができる。
㋒ インフルエンザの臨床経過中に脳炎・脳症を発症した患者のうち、ジクロフェナクナトリウ
ムを投与された例で予後不良例が多いという報告があり、該当患者への投与は禁忌である。
㋓ メロキシカムは、COX-2 に比較的選択性が高く、胃障害作用が比較的弱い。１日１回の投
与で強い鎮痛・抗炎症作用を示す。
1. ㋐ ㋑
2. ㋐ ㋒
3. ㋑ ㋒
4. ㋑ ㋓
5. ㋒ ㋓
正解．5
解 説
㋐ ですが
解熱・鎮痛に対しても、リウマチに対しても 1回 0.5 〜 1.5 g 、1 日最大 4.5g までです。用法・用量に大きな違いがないため、効果発現する濃度も同等と考えられます。よって、㋐ は誤りです。
㋑ ですが
ロキソプロフェンは、COX-2 選択性が高くはありません。COX -2 選択性 NSAIDs といえば、セレコキシブなどです。よって、㋑ は誤りです。
㋒、㋓ は妥当です。
ちなみに、インフルエンザに対して使用できる解熱薬としては、アセトアミノフェン（カロナール）が推奨されます。
以上より、正解は 5 です。
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