薬剤師国家試験 第111回 問164 過去問解説

　問 題　　　　　

消化性潰瘍治療薬の作用機序に関する記述として、正しいのはどれか。 2 つ選べ。

1. ボノプラザンは、K⁺ と競合して壁細胞の H⁺, K⁺-ATPase を可逆的に阻害することで、胃酸分泌を抑制する。
2. ピレンゼピンは、アセチルコリン M₂ 受容体を刺激してアセチルコリンの遊離を抑制することで、胃酸分泌を抑制する。
3. レバミピドは、プロスタノイド EP 受容体に結合して活性化することで、胃粘膜血流を増大させる。
4. ニザチジンは、ヒスタミン H₂ 受容体を遮断することで、胃酸分泌を抑制する。
5. ミソプロストールは、ドパミン D₂ 受容体を遮断することで、胃粘液分泌を促進する。

 

 

 

 

 

　解 説　　　　　

選択肢 1 は妥当です。
ボノプラザンは、K⁺ 競合型 PPI です。K^＋ と競合して壁細胞の H^＋，K^＋ – ATPase を可逆的に阻害することで、胃酸分泌を抑制します。

選択肢 2 ですが
ピレンゼピンは、アセチルコリン M₁ 受容体遮断薬です。「アセチルコリン M₂ 受容体を刺激」ではありません。選択肢 2 は誤りです。

選択肢 3 ですが
レバミピドは、内因性プロスタグランジンの生成を促進することで、胃粘膜血流を増大させます。プロスタノイド EP 受容体を直接結合・活性化するのはミソプロストールなどです。選択肢 3 は誤りです。

選択肢 4 は妥当です。
ニザチジンは、ヒスタミン受容体拮抗薬です。ヒスタミン H₂ 受容体を遮断することで、胃酸分泌を抑制します。

選択肢 5 ですが
ミソプロストールは、プロスタノイド EP 受容体を刺激して、胃粘液分泌促進や胃酸分泌抑制を示します。「ドパミン D₂ 受容体を遮断」ではありません。選択肢 5 は誤りです。

以上より、正解は 1,4 です。

類題 107-162
https://yaku-tik.com/yakugaku/107-162/