薬剤師国家試験第110回問161 過去問解説

　問題　　　　　

過敏性腸症候群治療薬に関する記述として、正しいのはどれか。2 つ選べ。

正解．1, 2

　解説　　　　　

選択肢 1 は妥当です。
ポリカルボフィルカルシウムについての記述です。胃内でカルシウム脱離、腸管腔内で水分バランス調節という点をおさえておきましょう。

選択肢 2 は妥当です。
5 － HT₃ 受容体遮断薬であるラモセトロンについての記述です。

選択肢 3 ですが
メペンゾラートは、アセチルコリン M₃ 受容体遮断により、消化管平滑筋の痙れん性収縮を抑制します。「5 – HT₄ 受容体を刺激」ではありません。また、「腸運動を亢進」ではありません。選択肢 3 は誤りです。

選択肢 4 ですが
トリメブチンは、消化管運動調律剤です。運動亢進状態にある腸管では、副交感神経終末にあるオピオイド μ 及び κ 受容体に作用し、アセチルコリン遊離抑制を介して消化管運動を抑制します。「アドレナリン作動性神経」ではありません。

また、運動抑制状態にある腸管では、交感神経終末にある μ 受容体に作用して、ノルアドレナリン遊離を抑制します。その結果、副交感神経終末からのアセチルコリン遊離が増加し、消化管運動を亢進します。選択肢 4 は誤りです。

選択肢 5 ですが
リナクロチドは、グアニル酸シクラーゼ C 受容体を活性化し、サイクリック GMP (cGMP) 濃度を増加させることで、腸管分泌及び腸管運動を促進します。「胆汁酸トランスポータ阻害」ではありません。選択肢 5 は誤りです。

以上より、正解は 1,2 です。

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