薬剤師国家試験第110回問198-199 過去問解説

　問題　　　　　

38 歳女性。アレルギー性鼻炎で近医を受診し、処方 1 による治療を受けていた。しかし、薬剤師は処方 1 の薬剤の供給が不安定になったとの情報を得たため、医師と他剤への変更を検討し、処方 1 は処方 2 へ変更された。

なお、処方 1 の薬剤と処方 2 の薬剤は、添加剤が同じものを調剤した。

変更後の処方 2 に関して薬剤師が患者に行う説明として、適切なのはどれか。2 つ選べ。

セチリジン塩酸塩はその R – エナンチオマーと S – エナンチオマーのラセミ体で、旋光性は示さない。一方、レボセチリジン塩酸塩は R – エナンチオマーであり、旋光性を示し、比旋光度＝＋10.80°である。

いま、レボセチリジン塩酸塩を含む原末 1.00 gを量り、水に溶かして全量 200 mL とし、層長 100 mm の測定管を用いて温度 25 ℃ で旋光度 α_Dを測定したところ、＋0.052° であった。

この原末中のレボセチリジン塩酸塩の含量に最も近いのはどれか。1 つ選べ。

ただし、原末中には R – エナンチオマー以外に旋光性を示す物質は含まないものとする。

正解．
問198：1, 2
問199：3

　解説　　　　　

選択肢 1 は妥当です。
10mg → 5mg となっているため、自己判断で 2 錠飲むといったことがないように説明することが適切です。

選択肢 2 は妥当です。
処方 2 は、処方 1 における治療上の活性本体を光学分割したものです。

選択肢 3 ですが
処方 1,2 に関して、副作用に大きな差はないとされています。「処方 1 の薬剤より副作用が軽くなります」という説明は不適切です。選択肢 3 は誤りです。

選択肢 4 ですが
医師の同意は必要です。選択肢 4 は誤りです。

選択肢 5 ですが
飲合わせに注意する薬剤は、処方 1,2 に違いありません。選択肢 5 は誤りです。

以上より、問 198 の正解は 1,2 です。

比旋光度と、実測した旋光度をつなぐ関係は以下の通りです。これは基礎知識です。

[α]：比旋光度
α：旋光度（実測）[°]
l：試料セルの長さ[mm]　
c：溶液の濃度[g/mL]

α = + 0.052 , l = 100 , c = 1/200 を代入すると
[α] = +0.052/(1/200) = 200 × 0.052 = 10.4 です。

原末のうち 100% レボセチリジンであれば
[α] = +10.80 なので
10.40/10.80 ≒ 96.3% が
原末中のレボセチリジンの含量です。

以上より、正解は 3 です。

参考　旋光度測定と比旋光度
https://yaku-tik.com/yakugaku/yk-4-6-1/

コメント