薬剤師国家試験 第110回 問226-227 過去問解説

　問 題　　　　　

34 歳女性。この女性の 12 歳の娘に市からヒトパピローマウイルス (HPV) ワクチン接種についてのお知らせが届いた。

娘は HPV ワクチンの接種歴がない。この女性は HPV ワクチンの説明を聞くため、市から送られた下の成分表を含む資料を持って娘と一緒にかかりつけ薬局に来局した。

その HPV ワクチンの成分、投与方法、そして免疫応答を高める成分 (アジュバント) が入っていることなどを、下の成分表を確認しながら薬剤師が説明した。

問226

このワクチンに関する説明として正しいのはどれか。2 つ選べ。

1. これは弱毒生ワクチンです。
2. 子宮頸がんを予防するものです。
3. 筋肉注射で接種します。
4. 接種は 1 回で完了します。
5. HPV (16型/18型) 感染後に接種しても、がんを予防する効果があります。

問227

このワクチンに含まれる添加物に関する記述として、誤っているのはどれか。1 つ選べ。

1. 添加物 A は、細菌由来成分の誘導体である。
2. 添加物 A と添加物 B は、ともにアジュバントである。
3. 添加物 B は、抗原を吸着し、投与部位での抗原の滞留時間を延ばす。
4. 添加物 A は、抗原提示細胞の抗原提示機能を促進する。
5. 添加物 A と添加物 B は、ともに自然免疫応答を抑制し、獲得免疫応答を促進する。

 

 

 

 

 

　解 説　　　　　

問226

選択肢 1 ですが
薬効成分が L1 タンパク質ウイルス様粒子とあることから、HPV ワクチンは「不活化ワクチン」です。弱毒生ワクチンではありません。選択肢 1 は誤りです。

選択肢 2 は妥当です。
予防接種が勧奨されている 子宮頸がんのリスク要因 がヒトパピローマウイルスです。

選択肢 3 は妥当です。
局所的な副反応が少なく、また、高い予防効果が得られるため筋注で接種します。

選択肢 4 ですが
本試験時点で、2 回 または 3 回の接種が必要です。選択肢 4 は誤りです。

選択肢 5 ですが
HPV の感染をワクチンで防ぐことができます。そのため、感染後にワクチンを接種してもがんを予防する効果はないと考えられます。選択肢 5 は誤りです。

以上より、問 226 の正解は 2,3 です。

参考　予防接種
https://yaku-tik.com/yakugaku/es-3-2-2/

問227

選択肢 1 ~ 4 は正しい記述です。

選択肢 5 ですが
添加物 A,B は共に自然免疫応答を「活性化」します。「抑制」ではありません。

以上より、正解は 5 です。

類題 106-226227
https://yaku-tik.com/yakugaku/106-226/

類題 国家総合職　化学・生物・薬学　H28 no58
https://yaku-tik.com/yakugaku/km-28-58/