薬剤師国家試験 第108回 問33 過去問解説

　問 題　　　　　

血小板の ADP P2Y₁₂ 受容体の遮断により、血小板凝集抑制作用を示すのはどれか。1 つ選べ。

1. シロスタゾール
2. サルポグレラート
3. チカグレロル
4. オザグレル
5. ベラプロスト

 

 

 

 

 

　解 説　　　　　

「血小板」、「ADP の P2Y₁₂ 受容体遮断」とくれば、まず思い出したいのがチクロピジンです。チクロピジンは、ADP の P2Y₁₂ 受容体を遮断することで、アデニル酸シクラーゼ活性を増強しサイクリックＡＭＰ（ｃＡＭＰ）を増加させます。その結果、血小板凝集を抑制させます。(101-36）。

チクロピジンが選択肢にないため、次に同じ抗血小板薬のカテゴリーにおける知識として、クロピドグレル → プラスグレル（エフィエント）、チカグレロル（ブリリンタ）という流れを思い出したいところです。（106-162）。選択肢より、チカグレロルが妥当です。

以上より、正解は 3 です。

ちなみに、選択肢 1 ですが
シロスタゾールは、ホスホジエステラーゼ阻害により作用する抗血小板薬です。(102-37)。

選択肢 2 ですが
サルポグレラート（アンプラーグ）は、5 – HT2 遮断薬です。(104-36)。

選択肢 4 ですが
オザグレルは、トロンボキサン（TX：thromboxane）合成酵素阻害薬です。(104-38)。

選択肢 5 ですが
ベラプロストは、血管平滑筋細胞においてサイクリック AMP (cAMP) を増やすことで血管拡張作用を示す、プロスタグランジンＩ₂ 誘導体製剤です。(103-34)。