問 題
72歳男性。男性の家族が処方箋を持って薬局を訪れた。薬を取りそろえる前に薬剤師が家族に服薬状況を確認したところ、錠剤やカプセル剤のような固形物の服用が難しいことが判明した。処方箋はすべて一般名処方であり、患者の希望があるので後発医薬品での調剤が可能である。
問314
薬剤師は処方医に疑義照会を行い、対応策を提案することにした。この患者の特性に合わせた対応策として、適切なのはどれか。2つ選べ。
- 一包化
- 錠剤の粉砕
- 処方薬剤数の削減
- 口腔内崩壊錠への変更
- 服用回数の削減
問315
この調剤を行った保険薬局は、健康保険制度に基づいて調剤報酬を請求できる。次の図は、一般的な調剤報酬の請求、審査、支払いの仕組みであり、①から⑤までは、次の用語のいずれかが当てはまる。
- 一部負担金等の支払い
- 審査済の請求書送付
- 調剤報酬の支払い
- 調剤報酬の請求
- 保険料の支払い
この図において、「調剤報酬の請求」はどれか。1つ選べ。
- ①
- ②
- ③
- ④
- ⑤
正解．
問314：2, 4
問315：3
解 説
問314
グリメピリド（アマリール）→SU薬、ボグリボース（ベイスン）→α – GI 、アトルバスタチン（リピトール）→HMG-CoA 還元酵素阻害薬です。糖尿病及び高脂血症治療中です。
問３１４ですが、患者の特性とは「固形物の服用が難しい」ということです。従って、粉砕して錠剤ではなく粉にしたり、口中で溶けて水なしでも飲み込める口腔内崩壊錠にする といった対応策が適切と考えられます。
以上より、問314 の正解は 2,4 です。
問315
調剤報酬の請求 なので、「薬局から支払基金 又は国保連合会への請求」となります。
以上より、問315 の正解は 3 です。
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