薬剤師国家試験 第97回 問157 過去問解説

　問 題　　　　　

不整脈治療薬の作用機序について正しいのはどれか。1つ選べ。

1. ニフェカラントは、心筋のNa^＋チャネルを選択的に遮断するが、不応期に影響を与えない。
2. ベラパミルは、房室結節のK^＋チャネルを選択的に遮断し、房室伝導速度を低下させる。
3. キニジンは、心筋のNa^＋チャネルとK^＋チャネルを遮断し、活動電位持続時間を短縮する。
4. ソタロールは、心筋のK^＋チャネル遮断作用とβ受容体遮断作用を示す。
5. ベプリジルは、心筋のβ受容体遮断作用とCa^2＋チャネル遮断作用を示す。

 

 

 

 

 

　解 説　　　　　

ニフェカラントは、クラス III 抗不整脈薬です。K⁺ チャネルを遮断します。よって、Na⁺ チャネル遮断ではないため、選択肢 1 は誤りです。

ベラパミルは、クラス IV 抗不整脈薬です。Ca²⁺ チャネルを遮断します。よって、K⁺ チャネルではないので、選択肢 2 は誤りです。

キニジンは、クラス Ia 抗不整脈薬です。Na⁺ を遮断し、活動電位時間を延長させます。よって、活動電磁持続時間を短縮はさせないので、選択肢 3 は誤りです。

ソタロールは、クラス III 抗不整脈薬です。K⁺ チャネル遮断作用を示します。又、β受容体遮断作用も示します。

ベプリジルは、クラス IV 抗不整脈薬です。又、非特異的に様々なチャネル遮断作用も示します。しかし、β遮断作用は示しません。よって、選択肢 5 は誤りです。

以上より、正解は 4 です。