問 題
抗てんかん薬レベチラセタムの主な作用点はどれか。1 つ選べ。
- 電位依存性 Na+ チャネル
- シナプス小胞タンパク質 2A（SV2A）
- グルタミン酸 NMDA 受容体
- 炭酸脱水酵素
- γ-アミノ酪酸（GABA）トランスアミナーゼ
正解．2
解 説
シナプス小胞タンパク質 2A (SV2A) に結合して作用 といえば「レベチラセタム」です。 100% 正解したい問題です。
選択肢 1 ですが
主な作用点が 電位依存性 Na+ チャネル である代表的な抗てんかん薬は、フェニトインなどです。選択肢 1 は誤りです。
選択肢 2 は妥当です。
レベチラセタムの主な作用点は、シナプス小胞タンパク質 2A（SV2A）です。SV2A に結合することでシナプス小胞の開口放出を抑制し、過剰な神経伝達物質の放出を抑えます。
選択肢 3 ですが
主な作用点が グルタミン酸 NMDA 受容体 である代表的な抗てんかん薬は、本試験時点で日本においてありません。グルタミン酸受容体のうち、NMDA 受容体ではなく AMPA 受容体を主な作用点とする日本の抗てんかん薬には、ペランパネルがあります。選択肢 3 は誤りです。
選択肢 4 ですが
主な作用点が 炭酸脱水酵素 である代表的な抗てんかん薬は、アセタゾラミドなどです。他の抗てんかん薬で効果が十分に出ない場合に、発作を抑える目的で追加して使われます。利尿薬・緑内障治療薬としても使用される薬です。選択肢 4 は誤りです。
選択肢 5 ですが
主な作用点が γ – アミノ酪酸（GABA）トランスアミナーゼ である代表的な抗てんかん薬は、ビガバトリンなどです。選択肢 5 は誤りです。
以上より、正解は 2 です。
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