薬剤師国家試験 第111回 問29 過去問解説

　問 題　　　　　

セロトニン 5-HT_2A 受容体を遮断するため、錐体外路症状が最も発現しにくい統合失調症治療薬はどれか。1 つ選べ。

1. ハロペリドール
2. フルフェナジン
3. タンドスピロン
4. リスペリドン
5. エスシタロプラム

 

 

 

 

 

　解 説　　　　　

選択肢 1 ですが
ハロペリドールは、中脳辺縁系におけるドパミン D₂ 受容体を遮断することで、統合失調症の陽性症状を改善する薬です。「セロトニン 5 – HT_2A 受容体を遮断」ではありません。選択肢 1 は誤りです。

選択肢 2 ですが
フルフェナジンは、クロルプロマジン同様、原型となった薬の一つに分類されます。D₂ 受容体を初めとした、様々な受容体を遮断する作用を有します。そのため「錐体外路症状」は発現しやすい薬です。選択肢 2 は誤りです。

選択肢 3 ですが
タンドスピロンは、セロトニン 5 – HT_1A 受容体を選択的に刺激することで抗不安作用を示します。「5 – HT_2A 受容体」を「遮断」ではありません。選択肢 3 は誤りです。 

選択肢 4 は妥当です。
リスペリドンは、SDA (serotonin-dopamine antagonist) です。SDA は、D₂ 及び 5－HT_2A 受容体遮断作用を持つ薬です。

選択肢 5 ですが
エスシタロプラム（レクサプロ）は、SSRI（Selective Serotonin Reuptake Inhibitors） です。セロトニンの再取り込みを選択的に阻害します。セロトニン 5 – HT_2A 受容体を遮断ではありません。よって、選択肢 5 は誤りです。

以上より、正解は 4 です。