薬剤師国家試験 第108回 問155 過去問解説

　問 題　　　　　

中枢神経系に作用する薬物に関する記述のうち、正しいのはどれか。2 つ選べ。

1. メチルフェニデートは、ノルアドレナリンやドパミンの再取り込みを阻害することで、覚醒作用を示す。
2. カフェインは、キサンチンオキシダーゼを阻害することで、中枢興奮作用を示す。
3. フルマゼニルは、γ – アミノ酪酸 GABA_A 受容体の GABA 結合部位を遮断することで、呼吸を促進する。
4. グアンファシンは、アドレナリン α₂ 受容体を遮断することで、攻撃性を抑制する。
5. アトモキセチンは、ノルアドレナリンの再取り込みを阻害することで、注意欠如を改善する。

 

 

 

 

 

　解 説　　　　　

選択肢 1 は妥当です。
メチルフェニデート（リタリン、コンサータ）は、ナルコレプシー（病的眠気）や注意欠陥／多動性障害（ADHD）に用いられる薬です。第一種向精神薬です。（107-62　依存性について）。

選択肢 2 ですが
カフェインは、ホスホジエステラーゼ阻害、及び、アデノシン受容体阻害作用等を通じて、中枢興奮作用を示します。「キサンチンオキシダーゼ阻害」ではありません。選択肢 2 は誤りです。

選択肢 3 ですが
フルマゼニルは、ベンゾジアゼピン受容体拮抗薬です。GABA_A 受容体の GABA 結合部位を遮断するのではなく、ベンゾジアゼピン結合部位を遮断します。ベンゾジアゼピン系薬物による鎮静の解除及び、呼吸抑制の改善を示す特異的解毒剤です。選択肢 3 は誤りです。

選択肢 4 ですが
グアンファシン（インチュニブ）は、メチルフェニデート（コンサータ）、アトモキセチン（ストラテラ）に続く、国内３番目の ADHD 治療薬です。選択的 α2A アドレナリン受容体作動薬です。「遮断することで」という点が明らかに誤りです。ちなみに、かつて高血圧症治療薬（中枢性交感神経抑制薬）エスタリック錠　として販売されていました。（107-62　依存性について）。選択肢 4 は誤りです。

選択肢 5 は妥当です。
アトモキセチン（ストラテラ）についての記述です。

以上より、正解は 1,5 です。