薬剤師国家試験 第108回 問156 過去問解説

　問 題　　　　　

抗リウマチ薬に関する記述のうち、正しいのはどれか。2 つ選べ。

1. インフリキシマブは、抗ヒト TNF – α 受容体モノクローナル抗体で、TNF – α の作用を抑制する。
2. アバタセプトは、抗原提示細胞表面の CD80/CD86 に結合して、CD28 を介した共刺激シグナルを抑制する。
3. トファシチニブは、ヤヌスキナーゼ (JAK) を阻害して、IL – 2 受容体の活性化を介した作用を抑制する。
4. トシリズマブは、抗ヒト IL – 1β モノクローナル抗体で、IL – 1β の作用を抑制する。
5. エタネルセプトは、IL – 6 受容体の細胞外ドメインとヒト IgG の Fc 鎖との融合タンパク質で、IL – 6 の作用を抑制する。

 

 

 

 

 

　解 説　　　　　

選択肢 1 ですが
インフリキシマブ（レミケード）は、遺伝子組み換え 抗ヒト TNF－α モノクローナル抗体です。抗ヒト TNF – α「受容体」モノクローナル抗体では、ありません。選択肢 1 は誤りです。

選択肢 2 は妥当です。
アバタセプトについての記述です。アバタセプト（オレンシア）は、抗原掲示細胞表面の CD80/CD86 を標的とした分子標的薬で抗リウマチ薬の一つです。CD28 を介した共刺激シグナルを阻害することで T 細胞の活性化を抑制します。（104-37　TNF – α と特異的に結合する薬）。

選択肢 3 は妥当です。
トファシチニブについての記述です。トファシチニブ（ゼルヤンツ）は、ヤヌスキナーゼ（JAK）阻害薬です。（104-37　TNF – α と特異的に結合する薬）。

選択肢 4 ですが
トシリズマブ（アクテムラ）は、遺伝子組み換えヒト化ヒト IL-6 受容体モノクローナル抗体です。IL－6 受容体に結合することにより IL – 6 の活性発現を抑制し、炎症を抑制します。「IL – 1β モノクローナル抗体」ではありません。選択肢 4 は誤りです。（104-37　TNF – α と特異的に結合する薬）。

選択肢 5 ですが
エタネルセプトは、TNF – α (腫瘍壊死因子 – α) の作用を阻害する ヒト型可溶性 TNF 受容体 – Fc 融合タンパク質の生物学的製剤です。（103-40　TNF – α 阻害薬）。「IL-6 受容体の細胞外ドメインと ヒト IgG の Fc 鎖との融合タンパク質」ではありません。選択肢 5 は誤りです。

以上より、正解は 2,3 です。