薬剤師国家試験 第107回 問36 過去問解説

　問 題　　　　　

肺サーファクタント分泌を促進する去痰薬はどれか。1つ選べ。

1. オキシメテバノール
2. アセチルシステイン
3. カルボシステイン
4. ドルナーゼアルファ
5. アンブロキソール

 

 

 

 

 

　解 説　　　　　

選択肢 1 ですが
オキシメテバノール（Ⓡメテバニール）は麻薬性鎮咳剤です。（106-163)。肺サーファクタント分泌を促進する去痰薬ではありません。選択肢 1 は誤りです。

選択肢 2 ですが
アセチルシステインは、気道粘液のムコタンパク質のジスルフィド結合を開裂して、去痰作用を示します。肺サーファクタント分泌を促進する去痰薬ではありません。選択肢 ２ は誤りです。（101-159)。

選択肢 3 ですが
カルボシステインは、痰中のシアル酸とフコースの構成比の調節により分泌細胞を正常化させたり気道粘膜の修復を行ったりする去痰薬です。肺サーファクタント分泌を促進する去痰薬ではありません。選択肢 ３ は誤りです。（106-163)。

選択肢 4 ですが
ドルナーゼアルファ（Ⓡプルモザイム）は、DNA 分解酵素製剤です。痰の粘度を下げる吸入薬です。嚢胞性線維症の治療に用います。痰に含まれ粘稠性を高くしている好中球由来の DNA を分解し、痰の粘度を低下させる作用があります。肺サーファクタント分泌を促進する去痰薬ではありません。選択肢 ４ は誤りです。

選択肢 5 は妥当です。
アンブロキソールは、ブロムヘキシンの活性代謝物であり、肺サーファクタントの分泌を促進させます。（101-159)。

以上より、正解は 5 です。