問 題
地域医療支援病院として、住民に医療情報を提供するために健康フェアを開催することになった。
勤務する薬剤師は、MRI(Magnetic Resonance Imaging)検査に不安を持つ患者が多いと感じていたため、MRI検査の原理と検査時の注意事項についてのリーフレットを作成することにした。
問202
リーフレット中のMRI検査に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
- 高い磁場中で測定が行われるので、ペースメーカーを植え込んでいる人は検査前に申し出てください。
- 紫外線よりも波長が短い電磁波が身体に照射されますので、被ばくに注意する必要があります。
- 検査に影響するものとして、金属を含んでいる化粧品や刺青があります。
- 脳のような骨に覆われている組織の観察は困難です。
- ドップラー効果の原理を利用して心臓の動きを観察することもできます。
問203
貼付剤を貼ったままMRI検査を受けても大丈夫かどうかという質問が多いため、リーフレット中に注意すべき製品を記載することにした。
以下の経皮吸収型製剤のうち、貼付したままMRI検査を行うと貼付部位に火傷を起こす可能性が最も高いのはどれか。1つ選べ。
正解．
問202：1, 3
問203：4
解 説
問202
選択肢 1 は妥当です。
ペースメーカーの故障につながるため、禁忌です。※本試験時点において、条件付きで MRI 対応のペースメーカーも出てきています。とはいえ、全てが対応済となることはしばらくないと思われるため、MRI 測定においてペースメーカー植え込みの有無の確認は必須です。
選択肢 2 ですが
MRI は、強力な磁場内で特定の周波数のラジオ波を照射することによる、人体中の水素の原子核共鳴後、基底状態に戻る緩和現象にかかる時間が、組織や病変により異なることを利用した画像診断技術です。（分析化学のまとめ ３－２ ７））。ラジオ波は、電磁波の中でも波長が長い電磁波です。（物理化学のまとめ １－３ １））。「紫外線よりも短い」わけではありません。選択肢 2 は誤りです。
選択肢 3 は妥当です。
化粧品としては、アイシャドウやマスカラ、日焼け止めなどに含まれるため注意が必要です。
選択肢 4 ですが
骨に覆われている組織内部も観察できます。選択肢 4 は誤りです。
選択肢 5 ですが
MRI はあくまでも画像です。写真と思えばよいです。心臓の「動き」は観察できません。例えば、心エコーで心臓の動きを観察することができます。選択肢 5 は誤りです。
以上より、正解は 1,3 です。
問203
主な添加剤にアルミニウムが含まれている点に注目し、ニュープロパッチと判断すればよいと思われます。
以上より、正解は 4 です。
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