問 題
成長ホルモン(GH)関連薬物に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
- ブロモクリプチンは、下垂体のGH産生細胞に作用し、GHの産生・分泌を促進する。
- ペグビソマントは、GH受容体を選択的に遮断し、インスリン様成長因子-1(IGF-1)の産生を抑制する。
- メカセルミンは、下垂体のソマトスタチン受容体を刺激し、GHや甲状腺刺激ホルモン(TSH)の産生・分泌を抑制する。
- ソマトロピンは、IGF-1の産生を誘導し、軟骨内骨形成を促進する。
- オクトレオチドは、下垂体のドパミンD2受容体を刺激し、GHやプロラクチンの産生・分泌を抑制する。
正解．2, 4
解 説
選択肢 1 ですが
ブロモクリプチンは D2 受容体刺激薬です。D2 受容体刺激により、プロラクチンと呼ばれるホルモンの分泌が抑制されます。この薬の適応は、高プロラクチン血症です。記述は「ソマトレリン」についてと考えられます。よって、選択肢 1 は誤りです。
選択肢 2 は妥当な記述です。
ペグビソマント（ソマバート）は、GH 受容体拮抗薬です。先端巨大症における IGF-I（ソマトメジン-C）分泌過剰状態及び諸症状の改善に用いられます。
選択肢 3 ですが
メカセルミン（ソマゾン）は、ソマトメジン C 製剤です。ソマトメジン C とは、インスリン様成長因子1（IGF -1）の別名です。インスリンと分子構造が類似したホルモンです。小児の成長に重要な役割を果たします。成人では同化作用があります。「ソマトスタチン受容体」を刺激し、成長ホルモンの産生・分泌を抑制するわけではありません。ちなみに「ソマトスタチン」は、成長ホルモンなどの分泌を「抑制」するペプチドホルモンの一種です。
選択肢 4 は妥当な記述です。
ソマトロピンは、遺伝子組み換え天然型ヒト成長ホルモン製剤です。
選択肢 5 ですが
オクトレオチドは、持続性ソマトスタチン誘導体です。D2 刺激ではありません。よって、選択肢 5 は誤りです。
以上より、正解は 2,4 です。
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