薬剤師国家試験 第104回 問60 過去問解説

　問 題　　　　　

右心不全を伴わない左心不全の主な症状に該当しないのはどれか。1つ選べ。

1. 急性肺水腫
2. 下肢浮腫
3. 呼吸困難
4. 血圧低下
5. 尿量減少

 

 

 

 

 

　解 説　　　　　

左心室不全→大動脈から全身への血流が不足する→酸素不足、血圧低下、血流量不足に伴う尿量減少　という連想で、選択肢 3,4,5 は該当すると判断したい問題です。

さらに、左心不全により、入ってくる血液がスムーズに出ないことで、肺の方が血液過剰な状態になるため、肺うっ血→急性肺水腫という流れで症状が引き起こされます。選択肢 1 も該当します。

ちなみに、下肢浮腫は、右心不全に伴う代表的な症状です。全身から戻ってくる血液がスムーズに肺に送り出せないため、むくみとして症状が現れます。

以上より、正解は 2 です。