薬剤師国家試験 第100回 問258-259 過去問解説

　問 題　　　　　

55歳男性。下記の処方せんを持って来局した。患者は半年前にヘリコバクター・ピロリ菌が陽性と診断され、かかりつけ医にて一次除菌を行ったが不成功であった。今回、二次除菌療法を行うことになった。

問258

二次除菌療法で使用される[ 薬剤1 ]として適切なのはどれか。1つ選べ。

1. クラリスロマイシン錠200mg
2. アジスロマイシン錠250mg
3. メトロニダゾール錠250mg
4. メベンダゾール錠100mg
5. アルベンダゾール錠200mg

問259

[ 薬剤1 ]の作用機序として正しいのはどれか。1つ選べ。

1. ヒスタミンH₂受容体を遮断する。
2. DNAの二本鎖を切断する。
3. リボソームの50Sサブユニットと結合し、タンパク質合成を阻害する。
4. H^＋,K^＋-ATPaseを非可逆的に阻害する。
5. ウレアーゼを阻害する。

 

 

 

 

 

　解 説　　　　　

問258

二次除菌療法で使用される薬剤は、PPI ＋ アモキシシリン ＋ メトロニダゾール　です。

以上より、正解は 3 です。

ちなみに
選択肢 1 のクラリスロマイシンは、マクロライド系抗生物質です。

選択肢 2 のアジスロマイシンは、15 員環マクロライドです。

選択肢 4 のメベンダゾールは、駆虫剤です。ATP 合成抑制作用により鞭虫に対して駆虫作用を示します。

選択肢 5 のアルベンダゾールは、エキノコックス症（包虫症）の治療薬です。

問259

メトロニダゾールは還元を受けて、R-NO（ニトロソ化合物）に変化します。この R－NO に加え反応途中で生成したヒドロキシラジカルによるDNA 切断により、抗原虫　及び抗菌作用を有します。

以上より、正解は 2 です。