保険医療では、医療の内容、保証される保険の割合などが診療報酬制度によって決定されています。
参考)診療報酬制度の仕組みについて
http://www.mhlw.go.jp/bunya/iryouhoken/iryouhoken01/dl/01b.pdf
この報酬制度において用いられる、薬の種類及び価格を決定しているのが薬価制度です。
参考)薬価リスト
http://www.mhlw.go.jp/topics/2012/03/tp120305-01.html
ポイントとしては、薬価基準に収載されていない薬品を使用する医療は、原則として保険医療にならないということです。
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