薬剤師国家試験 第111回 問122 過去問解説

　問 題　　　　　

図は、我が国における男女の部位別にみた悪性新生物の年齢調整死亡率（基準は平成 27（2015）年モデル人口）の年次推移を表したものである。

A ～ F は、膵臓、大腸（結腸、直腸 S 状結腸移行部及び直腸）、肺（気管及び気管支を含む）、前立腺、乳房又は子宮のいずれかの悪性新生物に対応する。

これらの悪性新生物に関する記述として、正しいのはどれか。 2 つ選べ。

1. A の年齢調整死亡率が 1990 年頃まで増加していた主な理由として、運動不足が考えられる。
2. B 並びに E の年齢調整死亡率が増加した主な理由として、食事内容の欧米化が考えられる。
3. C は膵臓がんであり、リスク要因として糖尿病が挙げられる。
4. D は前立腺がんであり、リスク要因として食物繊維の過剰摂取が挙げられる。
5. F の年齢調整死亡率が 2005 年頃まで低下していた主な理由として、ワクチンの定期接種が考えられる。

 

 

 

 

 

　解 説　　　　　

【図における A ~ F のがんについて】
・男性にしか見られない D → 前立腺
・女性にしか見られない E,F → 乳房 又は 子宮
→ 年齢調整死亡率が増加傾向であるのは乳がんなので、E が乳房、F が子宮 です。

・残りの A,B,C → 膵臓、大腸、肺
→ 最も少ないが上昇傾向が見られるため、C が膵臓
→ 男女共に A,B は死亡率が高いが、1990年頃まで著しく増加し、男性で最も高位となった A が肺、B が大腸 です。

選択肢 1 ですが
A は肺がんです。増加の主な理由は喫煙が考えられます。「増加していた主な理由として、運動不足」ではありません。選択肢 1 は誤りです。

選択肢 2 は妥当です。
Ｂは 大腸がん、Ｅ は 乳がんです。

選択肢 3 は妥当です。
C は膵臓がんです。

選択肢 4 ですが
D は前立腺がんです。リスク要因としては、加齢や家族歴、高脂質食などが挙げられます。食物繊維の過剰摂取がリスク要因となるわけではなく、また食物繊維の不足が強く関連するのは主に大腸がんです。選択肢 4 は誤りです。

選択肢 5 ですが
F は子宮がんです。子宮頸がんに関する 予防ワクチンの定期摂取が開始されたのが 2013 年からです。2005 年までの死亡率低下の原因は、ワクチンの定期摂取ではなく、「子宮がん検診の普及」です。選択肢 5 は誤りです。

以上より、正解は 2,3 です。

類題 108-122
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