薬剤師国家試験 第111回 問162 過去問解説

　問 題　　　　　

高血圧症治療薬の作用機序に関する記述として、正しいのはどれか。 2 つ選べ。

1. アジルサルタンは、アンジオテンシン Ⅱ AT₁ 受容体を遮断して、血管収縮及びアルドステロン分泌を抑制する。
2. シルニジピンは、電位依存性 N 型 Ca²⁺ チャネルを遮断して、交感神経終末からのノルアドレナリン遊離を抑制する。
3. ヒドロクロロチアジドは、Na⁺-K⁺-2Cl⁻ 共輸送体を阻害して、遠位尿細管における Na⁺ の再吸収を抑制する。
4. ウラピジルは、アドレナリン α₁ 受容体を遮断して、交感神経終末からのノルアドレナリン遊離を抑制する。
5. イミダプリルは、レニンを阻害して、アンジオテンシノーゲンからアンジオテンシンⅠへの変換を抑制する。

 

 

 

 

 

　解 説　　　　　

選択肢 1 は妥当です。
アジルサルタンは ARB (AT₁ 受容体遮断薬) です。血管収縮とアルドステロン分泌を抑制します。

選択肢 2 は妥当です。
シルニジピンは、L/N 型カルシウム拮抗薬です。L 型とともに N 型 Ca^2＋ チャネルも遮断し、ノルアドレナリン遊離を抑制します。

選択肢 3 ですが
ヒドロクロロチアジドは、チアジド系利尿薬です。Na^＋ –  Cl^－ 共輸送体を阻害して、遠位尿細管における Na^＋ の再吸収を抑制します。Na^＋– K^＋ -2Cl^－ 共輸送体を阻害するのはフロセミドなどのループ利尿薬です。選択肢 3 は誤りです。

選択肢 4 ですが
ウラピジルは α₁ 受容体遮断薬です。血管平滑筋 α₁ 受容体を遮断することで血管を拡張させ、血圧を低下させます。交感神経終末からのノルアドレナリン遊離を抑制するのは、クロニジンなどの「α₂」受容体「刺激」薬です。「α₁」 受容体「遮断」ではありません。選択肢 4 は誤りです。

選択肢 5 ですが
イミダプリルは ACE 阻害薬です。ACE (アンジオテンシン変換酵素) を阻害して、アンジオテンシンⅠからアンジオテンシンⅡへの変換を抑制します。レニンを直接阻害するのはアリスキレンです。選択肢 5 は誤りです。

以上より、正解は 1,2 です。

類題 110-158
https://yaku-tik.com/yakugaku/110-158/