問 題
ホルモン関連薬の作用機序に関する記述として、正しいのはどれか。 2 つ選べ。
- テトラコサクチドは、副腎皮質束状層の副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）受容体を刺激して、糖質コルチコイドの生成・分泌を促す。
- オシロドロスタットは、ソマトスタチン受容体を刺激して、成長ホルモンや消化管ホルモンの分泌を持続的に抑制する。
- カベルゴリンは、下垂体前葉のドパミン D2 受容体を遮断して、プロラクチン分泌を抑制する。
- フィナステリドは、5α-還元酵素を阻害して、テストステロンからジヒドロテストステロンへの変換を抑制する。
- メチラポンは、3β-ヒドロキシステロイド脱水素酵素を阻害して、アルドステロン生成を抑制する。
正解．1, 4
解 説
選択肢 1 は妥当です。
テトラコサクチドは、副腎皮質刺激ホルモン (ACTH) の作用を持つ合成ペプチド製剤です。副腎皮質束状層の副腎皮質刺激ホルモン (ACTH) 受容体を刺激して、糖質コルチコイドの生成・分泌を促します。
選択肢 2 ですが
ソマトスタチン受容体を刺激して、成長ホルモンや消化管ホルモンの分泌を持続的に抑制するのはパシレオチドなどです。
オシロドロスタットは、11β – ヒドロキシラーゼを阻害し、コルチゾール生成を抑制します。クッシング症候群やクッシング病の治療に使用します。選択肢 2 は誤りです。
選択肢 3 ですが
カベルゴリンは、麦角アルカロイド誘導体です。ドパミン「刺激」薬です。ドパミン D2 受容体を「遮断」ではありません。選択肢 3 は誤りです。
選択肢 4 は妥当です。
フィナステリドは、抗アンドロゲン薬です。5α – 還元酵素を阻害して、テストステロンからジヒドロテストステロンへの変換を抑制します。
選択肢 5 ですが
メチラポンは、11β – ヒドロキシラーゼ (CYP11B1) の阻害によりコルチゾール産生を抑制します。「3β – ヒドロキシステロイド脱水素酵素を阻害」ではありません。
ちなみに、11 β – ヒドロキシラーゼ阻害により、コルチゾールおよびアルドステロンの産生が抑制されます。副腎皮質機能検査やクッシング症候群の病態改善に用いられます。選択肢 5 は誤りです。
以上より、正解は 1,4 です。
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