薬剤師国家試験第110回問327 過去問解説

　問題　　　　　

68 歳女性。夕方買い物に出かけた際に転倒し、救急車で整形外科病院に搬送された。

(入院時検査値)

血圧 142/93mmHg、LDL-C 134mg/dL、eGFR 60.5mL/min/1.73m²

下半身の痛みを訴えており、自力で立つことができない状態であった。レントゲン検査の結果、大腿骨頸部骨折と診断され、緊急で骨接合術が実施されることになった。

主治医よりこの患者の服薬状況について、確認依頼があった。そこで薬剤師は、患者が携帯していたお薬手帳より、現在の内服薬の情報を入手した。

術後、完全に歩行可能になるまで服用を中止すべき内服薬はどれか。1 つ選べ。

正解．2

　解説　　　　　

しばらく入院して動けなくなると考えられます。この影響を考えます。もしくは「手術前休薬の代表的薬」として、血液サラサラにする薬に加えて女性ホルモン系の薬とおさえていれば正解が選べたと思われます。

ラロキシフェンが血栓形成リスクがあり、深部静脈血栓症に注意が必要な薬剤であることは基礎知識です。手術により動かなくなり、血栓リスクが高まります。そのため、完全に歩行可能になるまで服用中止すべきです。

以上より、正解は 2 です。

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