問 題
10歳女児。2日前から発熱(体温38.5℃)が続き、下痢および嘔吐のため小児科を受診した。血圧低下、頻脈などの所見はみられなかった。この患児に輸液剤を投与する場合、細胞外液と細胞内液の両方の補給が可能な開始液(1号液)の組成として最も適切なのはどれか。1つ選べ。
正解．2
解 説
輸液は、大雑把にいって 低張輸液（１号～４号：主に水分の補給。体液全体が増加）とそれ以外（生理食塩水や、リンゲル液） に分類できます。
１号液（開始液）とは、生理食塩水＋５％ブドウ糖液です。生理食塩水を、ブドウ糖液で 1/2 ～2/3 に希釈したものです。ブドウ糖の％に注目することで、５％の半分よりちょっと多いぐらいになっている選択肢 2 が正解です。
以上より、正解は 2 です。
ちなみに
細胞外液 → 出血や下痢、嘔吐でまず減少する水分
細胞内液 → 外液が少なくなった時に補充される保存用の水 → 大量に出血や下痢、嘔吐したら不足するような水分 → 特徴として、高齢者になると顕著に減少 と考えておくとイメージしやすいと思います。
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