問 題
緑内障の病態と薬物療法に関する記述のうち、誤っているのはどれか。1つ選べ。
- レボドパは、原発性閉塞隅角緑内障の患者には禁忌である。
- ラタノプロストは、ぶどう膜強膜流出路からの房水の流出を促進させる。
- ドルゾラミド塩酸塩は、毛様体上皮細胞の炭酸脱水酵素を阻害して房水産生を抑制する。
- チモロールマレイン酸塩の点眼薬は、気管支ぜん息のある患者には投与禁忌である。
- ジピベフリン塩酸塩は、原発性閉塞隅角緑内障の患者に用いられる。
正解．5
解 説
選択肢 1 ～ 4 は、その通りの記述です。
選択肢 5 ですが
ジピベフリン塩酸塩は、開放隅角緑内障の治療に用いられます。閉塞隅角緑内障には用いられません。よって、選択肢 5 は誤りです。
以上より、正解は 5 です。
補足：緑内障の分類
・大雑把に、原発 か 続発 かに分類。（続発ってのは、他の病気が一次的な原因。）
・原発はさらに、開放隅角緑内障 と、閉塞隅角緑内障に分類される。この分類は、房水の出口である隅角が虹彩により塞がれているかどうか。
開放隅角緑内障というのは、隅角は空いているけど、排水部分の線維柱帯が目詰りしているため、眼圧が上昇している状態。お風呂の湯船で例えるなら、そもそも浴槽のフタが閉まっているのが閉塞。フタが閉まっているから、水道から水を流すと水は外へダブダブあふれちゃう。一方、排水部分のゴム栓を閉めちゃって、フタは開いてるけど排水されないから水道から水を流すと、あふれてくるのが開放というイメージ。補足終わり
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