問 題
保険調剤を行うにあたって、薬剤の特性や患者からの情報をもとに調剤方法や投与方法を工夫することも、薬剤師の重要な業務である。その1つに分割調剤があげられる。
問310
薬局において分割調剤を行い、調剤済みとならなかった場合の薬剤師の対応として、正しいのはどれか。2つ選べ。
- 処方せんに調剤済みの旨を記入しなかった。
- 調剤録に調剤量を記入しなかった。
- 処方せんに記名押印した。
- 処方せんは薬局で保管し、コピーを患者に渡した。
問311
処方せん受け付け時に患者から得た情報によって薬剤師が対応した事例のうち、分割調剤に係る調剤報酬を算定できる行為はどれか。2つ選べ。なお、処方せんには先発医薬品が記載されており、後発医薬品への変更を不可とする旨の記載はなかったものとする。
- 患者が後発医薬品への変更に不安を持っていることがわかったので、14日分処方のところ、1回目の調剤として後発医薬品を5日分交付した。
- 患者が後発医薬品への変更に不安を持っていることがわかったので、30日分処方のところ、先発医薬品と後発医薬品をそれぞれ15日分交付した。
- 新たに抗がん剤が7日分処方され、患者が副作用に強い不安を持っていることがわかったので、1回目の調剤として3日分交付した。
- 吸湿性がある薬剤が60日分処方され、1回目の調剤として安定性が保証されている30日分を交付した。
- トリアゾラム錠0.25mgの処方であったが、患者が半分に割って服用していることがわかったので、0.25mg錠を半分に分割して交付した。
正解．
問310：1, 3
問311：1, 4
解 説
問310
分割調剤とは、14日以上の投薬において、薬剤の保存が困難であったり後発医薬品をお試しで使ってみるといった理由で、分割して調剤を行うことです。この場合、当該薬局において、調剤済みとならない場合、処方せんに必要な事項を記入し調剤録を作成した後で、処方せんを患者に返却します。よって、選択肢 1 は適切です。
調剤録には、調剤量を記入する必要があります。よって、選択肢 2 は誤りです。
選択肢 3 はその通りの記述です。
記名押印は必要です。
処方せんは、患者さんにお返しするので、選択肢 4 は誤りです。
以上より、正解は 1,3 です。
問311
選択肢 1 は、分割調剤に関わる調剤報酬を算定できる行為です。いわゆる後発品のお試し調剤です。
選択肢 2 は、分割調剤ではありません。一気に30日分を渡しているため、誤りです。
選択肢 3 は、14日分を超える処方せん受付でないため、分割調剤ではありません。よって、誤りです。
選択肢 4 は、14日分を超えており、かつ、保存の問題を理由として分割調剤を行なっているため、調剤報酬を算定できる行為です。
選択肢 5 ですが
これは分割調剤ではありません。結局一気に処方された薬を渡しているため、誤りです。
以上より、正解は 1, 4 です。
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