薬剤師国家試験 第98回 問204-205 過去問解説

　問 題　　　　　

65歳男性。腰痛がひどいため、ガドテル酸メグルミン注射液を用いて造影検査を実施した結果、椎間板ヘルニアと診断され、以下の薬剤が処方された。

問204

この患者に対する情報提供の内容として、適切でないのはどれか。2つ選べ。

1. 造影検査の数日後までに、発熱、発疹、悪心、血圧低下、呼吸困難等が現れたときには、速やかに主治医に連絡する。
2. 処方1により、脱力感、ふらつき、眠気等が発現することがあるので、車の運転は控える。
3. 処方1の薬の作用が減弱するので、クロレラの摂取を控える。
4. 処方2により、光線過敏症を発現することがあるので、本剤の使用中及び使用後も当分の間、外出時には貼付部を衣服やサポーターなどで遮光する。
5. 処方3の薬の作用が減弱するので、グレープフルーツジュースの摂取を控える。

問205

ガドテル酸メグルミンは代表的なMRI用造影剤である。次の記述のうち、誤っているのはどれか。1つ選べ。

1. MRI装置は、円筒形の強力な磁石とラジオ波の発振器及び受信器からなる。
2. ¹Hのように核スピンが1/2の核種は、外部磁場に対して2通りの配向をとる。
3. ガドテル酸メグルミンは、ガドリニウムイオン(Gd^3＋)にメグルミンを配位させたキレート製剤である。
4. Gd^3＋は主として周辺に存在する水素原子核の縦緩和時間(T₁)を延長する。
5. 臓器や器官が骨に囲まれていても、MRIでは内部画像を得ることができる。

 

 

 

 

 

　解 説　　　　　

問204

選択肢 1,2 はその通りの記述です。

クロレラの摂取を控えるのは、ワルファリンです。よって、選択肢 3 は誤りです。

選択肢 4 はその通りの記述です。

坐剤なので、グレープフルーツジュースの摂取を控える必要はありません。よって、選択肢 5 は誤りです。

以上より、正解は 3,5 です。

問205

MRIの原理は、特定の周波数のラジオ波を照射することにより、核スピンの向きをいったん強制的に揃えた後、照射を止めた時に定常状態に戻るまでの過程（緩和現象）を測定することにより画像化するものです。

原子核スピンが 1/2 であるとは、２つの向きのスピンを持つということです。

ガドテル酸メグルミンは、ガドリニウムイオンにメグルミンを配位させたキレート製剤です。

ガドリニウム製剤は、T₁ 時間を短縮します。T₁ 強調画像におけるコントラストを明瞭にします。よって、選択肢 4 は誤りです。

MRIでは、臓器や期間が骨に囲まれていても内部画像を得ることができます。

以上より、正解は 4 です。