薬剤師国家試験 第98回 問158 過去問解説

　問 題　　　　　

虚血性心疾患治療薬に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

1. ジピリダモールは、アデノシンの細胞内への取り込みを促進し、冠血管を拡張させる。
2. ニトログリセリンは、静脈還流量を減少させ、心臓に対する前負荷を軽減する。
3. ビソプロロールは、心拍数と収縮力を減少させることで、心筋の酸素消費量を低下させる。
4. ニコランジルは、ATP感受性K^＋チャネルを遮断し、冠血管を拡張させる。

 

 

 

 

 

　解 説　　　　　

ジピリダモールは、アデノシンの取り込み抑制を介した cAMP の産生亢進や、PDE 阻害に基づく cAMP の分解抑制などにより、血小板凝集を抑制します。よって、細胞内取り込みを促進するわけではないので、選択肢 1 は誤りです。

選択肢 2 はその通りの記述です。

選択肢 3 はその通りの記述です。

ATP 感受性 K⁺ チャネルを作用点とするのは、糖尿病薬である SU 薬などです。ニコランジルは、グアニル酸シクラーゼを活性化させることで、GMP 産生量を増大させ、冠血管拡張作用を示します。よって、選択肢 4 は誤りです。

以上より、正解は 2,3 です。