薬剤師国家試験 第98回 問85 過去問解説

　問 題　　　　　

完全静脈栄養法 (TPN) 施行時のビタミン B₁ 不足によって発症することがあるのはどれか。1 つ選べ。

1. 溶血性貧血
2. 高アンモニア血症
3. 壊血病
4. 代謝性アルカローシス
5. 乳酸アシドーシス

　解 説　　　　　

完全静脈栄養法施行時のビタミン B₁ 不足によって発症することがあるのは乳酸アシドーシスです。

ビタミン B₁ は、ピルビン酸脱水素酵素などの補酵素です。ビタミン B₁ が欠乏することで、解糖系で生じたピルビン酸の代謝が阻害され、ピルビン酸が蓄積します。この状況に対し、代償的に乳酸脱水素酵素によるピルビン酸の代謝が亢進し、その結果乳酸が生成されます。乳酸が豊富になることにより、乳酸アシドーシスが引き起こされます。

以上より、正解は 5 です。
類題 101-226227