問 題
45歳女性。婦人科外来にて、以下の薬剤が処方された。
問254
この処方の適応となる疾患又は症状として、正しいのはどれか。2つ選べ。
- 子宮内膜症
- 卵巣癌
- 閉経前乳癌
- 更年期障害
- 骨粗しょう症
問255
リュープロレリンの薬理作用として、正しいのはどれか。2つ選べ。
- アロマターゼ阻害による血中エストラジオールの濃度上昇
- 下垂体での性腺刺激ホルモンの産生能低下
- 下垂体の黄体形成ホルモン放出ホルモン(LH-RH)受容体持続刺激による受容体の脱感作
- 下垂体からのプロラクチンの遊離抑制
- 卵巣におけるエストラジオールの産生能亢進
正解．
問254：1, 3
問255：2, 3
解 説
問254
リュープロレリンは、脳の視床下部から放出される LH – RH (性腺刺激ホルモン放出ホルモン)の類似構造を持った薬です。LH－RH の働きを抑制します。その結果、性ホルモンの分泌を低下させます。
適応となるのは、子宮内膜症、子宮筋腫、前立腺がん、閉経前乳がんなどです。代表的な副作用として、エストロゲン（女性ホルモン）低下により、更年期障害様の症状があります。
以上より、正解は 1,3 です。
問255
リュープロレリンは、LH－RH ホルモン誘導体です。一時的な性腺刺激作用を示した後に、LH－RH ホルモン受容体の脱感作を引き起こします。その結果、下垂体での性腺刺激ホルモンの産生・放出を抑制する。
以上より、正解は 2,3 です。
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