薬剤師国家試験 第97回 問186 過去問解説

　問 題　　　　　

70歳男性。1年前、交通事故後に痙れん発作を起こすようになったが、薬が処方され、発作は消失した。半年前より血圧が160/82mmHg前後で、本態性高血圧症と診断され、降圧薬が処方された。

現在、血圧は140/70mmHgと安定している。最近、歯ぐきの腫れが認められたため、かかりつけ薬局へ相談に行った。

現在、服用中の薬物は、下記のとおりである。薬剤師は薬の副作用を疑った。副作用の原因として考えられる薬物はどれか。2つ選べ。

1. フェノバルビタール
2. フェニトイン
3. ニフェジピン
4. カンデサルタンシレキセチル
5. ヒドロクロロチアジド

 

 

 

 

 

　解 説　　　　　

歯肉肥大が副作用として知られている薬は大きく 2 種類の系統の薬です。１つは、抗けいれん薬であるフェニトインなどです。もう 1 つは、高血圧や狭心症の治療薬である、カルシウム拮抗薬（ニフェジピン、ジルチアゼムなど）です。よって、選択肢の中で原因と考えられるのは、フェニトインとニフェジピンです。

ちなみに、フェノバルビタールは、抗てんかん薬です。
カンデサルタンシレキセチルは、アンギオテンシン II 受容体拮抗薬です。
ヒドロクロロチアジドは、利尿薬です。

以上より、正解は 2,3 です。