薬剤師国家試験 第111回 問187 過去問解説

　問 題　　　　　

アルコール依存症の治療に関する記述として、正しいのはどれか。 1 つ選べ。

1. 飲酒欲求を直接的に抑制するために、シアナミドを投与する。
2. 飲酒時に不快症状を誘発するために、アカンプロサートを投与する。
3. アルコール依存症の症状を緩和するために、メタノールを投与する。
4. 断酒の維持を補助するために、ナルメフェンを投与する。
5. アルコール離脱症状を改善するために、ロラゼパムを投与する。

 

 

 

 

 

　解 説　　　　　

選択肢 1,2 ですが
シアナミドは酒量抑制剤です。肝臓においてアルデヒドデヒドロゲナーゼを阻害し、アセトアルデヒドを蓄積することで、少量の飲酒でも不快な悪酔い状態になります。構造式は CN₂H₂ です。

アカンプロサートは
中枢の神経系に作用して飲酒欲求を直接的に抑制する薬です。

薬物名が逆です。選択肢 1,2 は共に誤りです。

選択肢 3 ですが
メタノールは毒性が高く、失明等の危険があります。アルコール依存症の治療に投与されません。選択肢 3 は誤りです。

選択肢 4 ですが
ナルメフェンは飲酒量低減薬です。飲酒による多幸感を抑えることで、飲酒量低減 (減酒) を補助します。「断酒」の補助ではありません。選択肢 4 は誤りです。

選択肢 5 は妥当です。
アルコール離脱症状を改善するためにジアゼパムやロラゼパムが用いられます。

以上より、正解は 5 です。

「アカン！断酒、なるべく節酒」というゴロで、アカンプロサートとナルメフェンをまずしっかり覚えると思い出しやすくなるかもしれません。