問 題
下図は、空腹時又は朝食後にリボフラビンを経口投与したときの投与量と累積尿中排泄量との関係を示している。リボフラビンの消化管吸収に関する記述として、正しいのはどれか。 2 つ選べ。
- A が朝食後、 B が空腹時に投与したときの曲線である。
- A が空腹時、 B が朝食後に投与したときの曲線である。
- B が A より低値となるのは、リボフラビンの胃内容排出速度の低下が原因である。
- B が A より低値となるのは、リボフラビンの小腸上皮細胞から腸管腔への排出トランスポーターの飽和が原因である。
- メトクロプラミドを前投与したときの曲線は、食事の有無によらず A より B に近い。
正解．1, 5
解 説
リボフラビンは担体輸送される薬物です。そのため、GER が小さい方が担体の飽和を避けることができるため吸収量は増大します。
胃に入った薬物がどれくらいの速度で小腸に到達するかを GER (gastric emptying rate) といいます。GER の主要な変動要因としては食事や抗コリン薬があります。食事や抗コリン薬で、遅くなります。また、空腹やメトクロプラミドの投与で GER は速くなります。
選択肢 1,2 ですが
朝食後の方が GER が小さくなるため、担体の飽和を避けることができます。投与量を増やしても累積尿中排泄量の頭打ちが見られない A が朝食後です。選択肢 1 は妥当です。選択肢 2 は誤りです。
選択肢 3 ですが
B が A より低値となるのは、担体の飽和が原因です。胃内容排出速度の低下が原因ではありません。選択肢 3 は誤りです。
選択肢 4 ですが
ＢがＡより低値となるのは、空腹時に速やかに小腸へ排出され、小腸上皮細胞の取り込み(吸収) トランスポーターが飽和することが原因です。「小腸上皮細胞から腸管腔への排出トランスポーターの飽和」ではありません。選択肢 4 は誤りです。
選択肢 5 は妥当です。
メトクロプラミドの投与で GER は大きくなります。そのため、B に近い曲線となります。
以上より、正解は 1,5 です。
類題 108-168
https://yaku-tik.com/yakugaku/108-168/
コメント