問 題
最初に広域スペクトラムを有する抗菌薬を投与し、血液培養検査と薬剤感受性試験の結果を確認後、より狭いスペクトラムの抗菌薬に変更する治療プロセスはどれか。1 つ選べ。
- エンピリック
- ディフィニティブ
- デ・エスカレーション
- デブリードマン
- テーパリング
正解．3
解 説
選択肢 1 ~ 3 ですが
原因菌がわかる前に、症状や統計から推測して幅広く効く抗菌薬を先に出して始める治療をエンピリックといいます。
原因となる細菌 (起因菌) やその薬剤感受性が検査で判明した後に、その菌に最も適した抗菌薬へ切り替えて行う治療を ディフィニティブ（Definitive therapy：標的治療・確定治療）といいます。
エンピリック治療からディフィニティブ治療へ移行し、薬の種類をより適切なものへ絞り込むことを デ・エスカレーション といいます。
「広域スペクトラムを有する抗菌薬から狭いスペクトラムの抗菌薬に変更する治療プロセス」なので、デ・エスカレーションが妥当です。
選択肢 4 ですが
デブリードマンは、壊死組織を除去して創を清浄化する治療法、創面切除のことです。選択肢 4 は誤りです。
選択肢 5 ですが
テーパリングは、薬の投与量や酸素流量を 段階的に少しずつ減らしていくことです。選択肢 5 は誤りです。
以上より、正解は 3 です。
コメント