薬剤師国家試験 第111回 問33 過去問解説

　問 題　　　　　

活性代謝物がアドレナリン α₁ 受容体を刺激することで、起立性低血圧を改善するのはどれか。1 つ選べ。

1. ドブタミン
2. ミルリノン
3. ミドドリン
4. アメジニウム
5. ブクラデシン

 

 

 

 

 

　解 説　　　　　

選択肢 1 ですが
ドブタミンは、β₁ 受容体刺激薬です。活性代謝物がアドレナリン  α₁ 受容体を刺激する薬ではありません。選択肢 1 は誤りです。

選択肢 2 ですが
ミルリノンは、ホスホジエステラーゼ III 阻害薬です。活性代謝物がアドレナリン  α₁ 受容体を刺激する薬ではありません。選択肢 2 は誤りです。

選択肢 3 は妥当です。
ミドドリンは、α₁ 受容体刺激薬です。

選択肢 4 ですが
アメジニウムは、その他のアドレナリン作動薬です。交感神経終末のノルアドレナリン再取り込み阻害作用 及び MAO 阻害作用により交感神経機能を亢進させます。活性代謝物がアドレナリン  α₁ 受容体を刺激する薬ではありません。選択肢 4 は誤りです。

選択肢 5 ですが
ブクラデシンは、サイクリック AMP (cAMP) の脂溶性を高めて細胞膜を通過しやすくした薬です。さらに、cAMP を分解する酵素であるホスホジエステラーゼを阻害する作用も併せ持ちます。活性代謝物がアドレナリン  α₁ 受容体を刺激する薬ではありません。選択肢 5 は誤りです。

以上より、正解は 3 です。