薬剤師国家試験 第108回 問329 過去問解説

　問 題　　　　　

60 歳女性。腎不全のため高カロリー輸液による栄養管理を実施することになった。担当薬剤師はブドウ糖含有率 50 % の基本輸液 500 mL、脂肪乳剤 100 mL、高カロリー輸液用微量元素製剤 2 mL、総合ビタミン剤 5 mL を用意した。

この組成の輸液に加える総窒素量 10 mg/mL の総合アミノ酸輸液の量として、最も近いのはどれか。1 つ選べ。

ただし、この患者の NPC/N 比を 400、脂肪乳剤 100 mL に含まれる熱量を 200 kcal とする。

1. 200 mL
2. 300 mL
3. 400 mL
4. 500 mL
5. 600 mL

 

 

 

 

 

　解 説　　　　　

基本輸液 500 mL × 50% = 250g のブドウ糖を含んでいます。1g のブドウ糖が 4 kcal と対応するのは、基礎知識です。250 × 4 = 1000 kcal となります。脂肪乳剤に 200 kcal 含まれるため、NPC = 1000 + 200 = 1200 です。

NPC/N = 400、NPC = 1200 より、N = 3 とわかります。総合アミノ酸輸液は、1mL に対して 窒素が 10mg 入っているとのことなので、100 mL に対して、窒素 1g が含まれます。選択肢を見れば、N = 3 となるのは、300 mL です。

以上より、正解は 2 です。