薬剤師国家試験 第108回 問167 過去問解説

　問 題　　　　　

肺がん治療に用いる薬物に関する記述のうち、正しいのはどれか。2 つ選べ。

1. イリノテカンは、フリーラジカルを発生して、DNA 鎖を切断する。
2. エトポシドは、トポイソメラーゼ Ⅱ を阻害して、切断された DNA 鎖の再結合を阻害する。
3. ゲフィチニブは、抗 programmed cell death – 1 (PD – 1) 抗体で、T 細胞による抗腫瘍作用を増強する。
4. ゲムシタビンは、DNA をアルキル化して、DNA の複製を阻害する。
5. ドセタキセルは、微小管を安定化して、有糸分裂を阻害する。

 

 

 

 

 

　解 説　　　　　

選択肢 1 ですが
ブレオマイシンについての記述です。イリノテカンは、植物アルカロイドに分類される「トポイソメラーゼⅠ阻害剤」です。カルボキシルエステラーゼ により、SN-38という物質に変換されてから抗腫瘍効果は発揮するプロドラッグです。（参考　105-40　ノギテカンの作用機序）。

選択肢 2 は妥当です。
エトポシドについての記述です。

選択肢 3 ですが
ゲフィチニブは、上皮増殖因子受容体 (EGFR) チロシンキナーゼを選択的に阻害します。PD – 1 抗体ではありません。選択肢 3 は誤りです。（101-165　抗悪性腫瘍薬）。

選択肢 4 ですが
アルキル化剤についての記述です。ゲムシタビン（ジェムザール）は、DNA 鎖に取り込まれることで DNA 合成を阻害する抗がん薬です。

選択肢 5 は妥当です。

以上より、正解は 2,5 です。