薬剤師国家試験 第106回 問334 過去問解説

　問 題　　　　　

72 歳男性。体重 60 kg、身長 165 cm。薬局に処方箋を持参した。患者から力が入りにくくなったとの訴えがあったため、対応した薬剤師は血液検査のデータを確認した。

検査値：赤血球数 350×10⁴/μL、Hb 13.5g/dL、白血球数 4,200/μL、血小板数 15×10⁴/μL、HbA1c 5.6%(NGSP値)、Scr 1.4mg/dL、eGFR 42.6mL/min/1.73m²、ALT 42IU/L、AST 30IU/L、ALP 100IU/L、T-Bil 0.5mg/dL

疑義照会すべき内容として適切なのはどれか。2つ選べ。

1. 血清マグネシウム値の確認
2. ファモチジン塩酸塩錠の減量
3. プレガバリンカプセルの減量
4. シタグリプチンリン酸塩錠の減量
5. バルサルタン錠の減量

 

 

 

 

 

　解 説　　　　　

検査値から、eGFR に注目すると、腎機能がある程度低下していると考えられます。処方１に酸化マグネシウムがあり、高マグネシウム血症の疑いがあるため確認すべきと考えられます。また、プレガバリン（リリカ）は腎機能に合わせた用量調節が必要な薬です。訴えをふまえると、減量の提案が妥当と考えられます。

以上より、正解は 1,3 です。