薬剤師国家試験 第106回 問332 過去問解説

　問 題　　　　　

63 歳男性。体重 60 kg。症候性の急性低ナトリウム血症 (血清ナトリウム濃度 108 mEq/L) のため、医師より 3% 高張食塩水により一定時間内に血清ナトリウム濃度を 120 mEq/Lまで上昇させる必要があると判断された。

3%高張食塩水の必要量 (mL) に最も近い値はどれか。1つ選べ。なお、ナトリウムの必要量の計算において、以下の関係式が成り立つとする。

式：
Na必要量(mEq)＝(目標血清 Na 濃度－現在の血清 Na 濃度) × 体内水分量 (L)

ここで、濃度の単位は mEq/L である。また、体内水分量は体重の 60 %、3%高張食塩水のナトリウム濃度は 0.513 mEq/mLとする。

1. 400
2. 550
3. 700
4. 850
5. 1,000
6. 1,150

 

 

 

 

 

　解 説　　　　　

体内水分量は、体重の 60% とあるので、60 × 0.6 = 36 です。式の右辺に 120,108,36 を代入して計算すると、Na 必要量は 432 (mEq) です。

食塩水の必要量を x (mL) とすると、3% 高張食塩水は 0.513 mEq/mL なので、0.513 × x = 432 が成立します。選択肢の値を代入して評価すれば、850 が妥当です。

以上より、正解は 4 です。