薬剤師国家試験 第106回 問242-243 過去問解説

　問 題　　　　　

57歳男性。5年前より、2型糖尿病及び心房細動に対して以下の薬剤が処方されている。

今回、悪性リンパ腫が疑われたため、確定診断のために¹⁸F-フルデオキシグルコース(FDG)を用いたポジトロン断層・コンピューター断層複合撮影(PET/CT)検査を行うこととなった。

問242

PET/CT検査を行うにあたり、担当薬剤師が患者に行う説明のうち、適切なのはどれか。1つ選べ。

1. 検査2日前から、メトホルミンの内服を中止してください。
2. 検査後2日間、メトホルミンの内服を中止してください。
3. 検査2日前から、ワルファリンカリウムの内服を中止してください。
4. 5%ブドウ糖加酢酸リンゲル液を、¹⁸F-FDGと同時に投与します。
5. 検査4時間前から、食事をとらないでください。

問243

この患者に投与される¹⁸F-FDG及びPET/CT検査に関する記述のうち、誤っているのはどれか。1つ選べ。

1. 生体内での挙動がグルコースと類似するため、この患者の血糖コントロールが不十分な場合、患部の描出がしにくい。
2. グルコース利用率が高い組織を描出するので、安静状態で検査を行う。
3. 本剤の使用に際しては、放射線防護に関する法令を遵守する必要がある。
4. PET/CT検査による患者の被曝実効線量は、一般公衆の1年間の被曝実効線量より低い。
5. 本剤が蓄積した組織から放出される消滅放射線を測定し画像化する。

 

 

 

 

 

　解 説　　　　　

問242

食後血糖値が上昇し、インスリン濃度が高くなると、FDG が、筋肉や脂肪に集まり、腫瘍や脳にほとんど入らなくなります。この結果、悪性腫瘍の診断ができなくなります。そのため、検査 4 ~ 5 時間前から絶食となります。

以上より、正解は 5 です。

問243

PET/CT 検査による被曝実効線量は、一般公衆の１年間の被曝実効線量の２～３倍と推計されています。これは、人体に全く害のない、自然放射線レベルのひばく線量です。とはいえ、「一般公衆の１年間の被曝実効線量より低い」わけではありません。選択肢 4 は誤りです。

以上より、正解は 4 です。
類題 97-236237